Aanmelding voor de dierenvoedselbank kan door de onderstaande gegevens aan ons te sturen per email naar dierenvoedselbankzvmedt@gmail.com:
Naam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Telefoonnummer:
Emailadres:
Gegevens Bewindvoerder/Curator/Budget-beheerder/
Naam instelling of organisatie:
Contactpersoon:
Telefoonnummer:
Emailadres:
****Geen bewind/curator/budgetbeheerder dan een overzicht van in- en uitgaven toesturen. Tijdens een gesprek dient u de bewijsstukken voor inzage en beoordeling mee te nemen. Deze worden niet opgeslagen in onze systemen****
Aantal huisdieren:
Soort huisdier:
Ras:
Eventuele medische bijzonderheden:
Overige belangrijke informatie inzake het dier: